Rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh là gì?
Rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh là tình trạng hệ tiêu hóa của trẻ không hoạt động bình thường, đặc biệt là sự co bóp không đều của các cơ vòng trong hệ tiêu hóa. Điều này gây ra nhiều khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn, từ đó dẫn đến các triệu chứng như đau bụng, nôn trớ, tiêu chảy, táo bón, bú kém, và chậm tăng cân. Tình trạng này thường gặp ở trẻ sơ sinh và nếu không được điều trị kịp thời, có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ dinh dưỡng, gây suy dinh dưỡng và làm chậm sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ.
Nguyên nhân gây ra tình trạng rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh
- Hệ tiêu hóa của trẻ sơ sinh còn non nớt: Kích thước dạ dày nhỏ, khả năng đàn hồi của cơ dạ dày kém, gan chưa phát triển hoàn thiện, và sự kết hợp của các nhóm cơ trong hệ tiêu hóa chưa hiệu quả (cơ bụng, cơ đáy chậu, cơ hậu môn). Dù sữa là nguồn dinh dưỡng chính, hệ tiêu hóa của trẻ vẫn cần thời gian để làm quen với việc tiêu thụ và xử lý thức ăn.
- Sử dụng sữa công thức thay cho sữa mẹ: Sữa mẹ là nguồn dưỡng chất lý tưởng cho trẻ sơ sinh. Khi trẻ chỉ được nuôi bằng sữa công thức, hệ tiêu hóa của trẻ có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa do hệ vi sinh đường ruột chưa hoàn thiện, thiếu probiotic (vi khuẩn có lợi) và prebiotic (thức ăn cho vi khuẩn này). Việc lựa chọn sữa công thức không phù hợp hoặc pha sữa sai cách cũng gây áp lực lên hệ tiêu hóa của trẻ, dẫn đến đau bụng, chướng bụng, và khó tiêu.
- Nhiễm khuẩn và ký sinh trùng: Trẻ sơ sinh rất dễ bị nhiễm bệnh do sự tấn công của vi khuẩn, ký sinh trùng, gây rối loạn hệ vi sinh đường ruột và tiêu hóa. Nguyên nhân chính là do chăm sóc sai cách hoặc vệ sinh không đảm bảo: mẹ không vệ sinh răng miệng, khu vực sống cho trẻ không sạch sẽ, không làm sạch núm vú hoặc bình sữa đúng cách, không rửa tay trước khi cho trẻ bú và sau khi thay tã. Chế độ ăn uống không lành mạnh của mẹ hoặc việc sử dụng thuốc không phù hợp cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng sữa, gây rối loạn tiêu hóa ở trẻ.
- Bệnh lý nguy hiểm: Một số trường hợp rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh có thể xuất phát từ các bệnh lý nguy hiểm như suy giáp, tắc ruột, teo ruột non, phình đại tràng bẩm sinh.
Các dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh
Dưới đây là một số triệu chứng thường gặp khi trẻ sơ sinh bị rối loạn tiêu hóa:
1. Nôn trớ
Trẻ sơ sinh bị rối loạn tiêu hóa thường dễ bị nôn trớ. Thường thì trẻ sẽ nôn ra một lượng sữa nhỏ trong hoặc sau khi bú. Nguyên nhân chủ yếu thường là do trào ngược dạ dày thực quản sinh lý ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, nôn trớ còn có thể xảy ra khi trẻ bú sai tư thế, bú quá no, cữ bú quá gần nhau, hoặc do lỗ trên núm vú của bình sữa không phù hợp, mẹ chọn sữa công thức không đúng hoặc pha sữa sai tỷ lệ.
Nếu trẻ nôn ra dịch màu lạ như vàng, nâu, xanh rêu, hoặc kèm theo chướng bụng và không đi ngoài phân su trong 48 giờ, có thể trẻ đang gặp vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa như tắc ruột, phình đại tràng bẩm sinh. Trong trường hợp này, cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được thăm khám và điều trị kịp thời.
2. Tiêu chảy
Trẻ sơ sinh thường đi ngoài khoảng 8-10 lần/ngày, số lần này có thể ít hơn tùy vào loại sữa trẻ uống. Phân của trẻ thường có màu vàng hoặc vàng sẫm, ở dạng sệt, không thành khuôn và nhiều nước hơn so với phân người lớn. Khi trẻ bị tiêu chảy, số lần đi tiêu sẽ tăng lên, và phân sẽ lỏng hơn, có thể rò rỉ ra ngoài tã. Tiêu chảy kéo dài có thể làm trẻ mệt mỏi, nôn trớ, bú kém, và có thể kèm theo các triệu chứng như sốt, chướng bụng, đi ngoài ra máu.
Trẻ sơ sinh bị tiêu chảy có thể do mẹ không đảm bảo vệ sinh khi cho trẻ bú hoặc bảo quản sữa không đúng cách, dẫn đến trẻ bị nhiễm khuẩn (như Shigella, E.Coli, Salmonella) hoặc ký sinh trùng (như L.Giardia). Ngoài ra, tiêu chảy ở trẻ còn có thể do dị ứng sữa, bất dung nạp lactose, trẻ bú quá nhiều sữa đầu, mắc hội chứng kém hấp thu, hoặc mẹ ăn nhiều thực phẩm có tác dụng nhuận tràng hoặc uống thuốc nhuận tràng.
3. Táo bón
Trẻ không bú đủ sữa, mẹ ăn nhiều chất béo và protein hoặc pha sữa công thức quá đặc có thể khiến trẻ sơ sinh bị táo bón. Nguy cơ này tăng cao ở trẻ sinh non, sinh ngạt, bị nứt hậu môn, suy giáp, hoặc mắc phình đại tràng bẩm sinh.
Táo bón khiến trẻ ít đi ngoài, có thể dẫn đến tình trạng biếng ăn, chậm lớn, quấy khóc nhiều và nôn trớ. Khi đi ngoài, trẻ phải rặn mạnh, phân khô cứng và thường có dạng như phân dê.
4. Bú kém
Nhu cầu dinh dưỡng của mỗi trẻ sơ sinh là khác nhau, nhưng trung bình trẻ sẽ bú khoảng 8 – 12 lần mỗi ngày, cách nhau khoảng 2 – 3 giờ. Tình trạng bú kém xảy ra khi trẻ bú ít hơn so với những trẻ cùng độ tuổi, dẫn đến chậm tăng cân, suy dinh dưỡng và chậm phát triển.
Bú kém thường xuất hiện khi trẻ gặp các vấn đề về sức khỏe như đau họng, nhiệt miệng, đờm, ngạt mũi, viêm tai, hoặc do sữa có mùi vị lạ hay mẹ cho bú không đúng cách. Trẻ mắc các bệnh lý về thần kinh, suy giáp, hoặc đang dùng thuốc (đặc biệt là thuốc kháng sinh) cũng có thể biểu hiện bú kém.
5. Chậm tăng cân
Khi rối loạn tiêu hóa kéo dài, trẻ có thể chậm tăng cân hoặc thậm chí sụt cân, kèm theo tình trạng mệt mỏi và uể oải. Trong những trường hợp nặng, trẻ có thể có biểu hiện lõm thóp và mất nước. Nếu tình trạng này kéo dài, trẻ có thể đối mặt với các hệ lụy nghiêm trọng như suy dinh dưỡng, bệnh tim mạch, yếu cơ, và suy giảm hệ miễn dịch.
Nguyên nhân chậm tăng cân thường liên quan đến vấn đề bú và dinh dưỡng, chẳng hạn như trẻ bú sai cách, thời gian bú không hợp lý, hoặc sữa không đủ chất. Trẻ sinh non, mắc bệnh vàng da, bị trào ngược dạ dày, hoặc mắc các bệnh lý về tim mạch, thần kinh, thiếu máu, rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết, hoặc Down sẽ có nguy cơ chậm tăng cân cao hơn.
6. Đau bụng
Trẻ có thể bị đau bụng do nuốt phải nhiều không khí khi bú hoặc do các bệnh lý như táo bón, đầy hơi, lồng ruột, hoặc thoát vị bẹn. Đau bụng ở trẻ thường xuất hiện theo cơn, đột ngột và kéo dài nhiều giờ, kèm theo triệu chứng chướng bụng, co chân lên bụng, bàn tay nắm chặt, khóc nhiều, và mặt đỏ hoặc tái.
Hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh khi bị rối loạn tiêu hóa
Khi trẻ sơ sinh có dấu hiệu rối loạn tiêu hóa, mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử lý kịp thời. Tùy vào triệu chứng, mức độ nghiêm trọng, nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa, và tình trạng sức khỏe tổng thể của trẻ, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.
Chăm sóc khi trẻ bị nôn trớ
Để giảm tình trạng nôn trớ, bố mẹ cần chú ý tư thế đúng khi cho trẻ bú. Khi cho bú, đầu và thân trẻ nên nằm thẳng hàng, phần đầu nên được nâng cao hơn, mặt đối diện với vú, và cơ thể trẻ sát với mẹ.
Mẹ cũng nên kích thích trẻ mở miệng bằng cách chạm nhẹ vào môi trẻ bằng vú, sau đó đợi trẻ mở miệng rộng rồi mới đưa vú vào miệng trẻ sao cho môi dưới nằm dưới núm vú. Sau khi bú, mẹ cần vỗ nhẹ để giúp trẻ ợ hơi và đặt trẻ nằm với tư thế đầu cao 30 độ.
Chăm sóc khi trẻ bị tiêu chảy
Khi trẻ sơ sinh bị tiêu chảy, việc bù nước kịp thời và đúng cách là rất quan trọng để tránh các biến chứng. Mẹ nên tiếp tục cho trẻ bú đều đặn và thường xuyên hơn, đồng thời pha sữa đúng theo hướng dẫn của nhà sản xuất (nếu trẻ bú sữa công thức). Mẹ cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ để chọn loại sữa công thức phù hợp hơn nếu cần. Trẻ cần được nghỉ ngơi trong môi trường yên tĩnh, thoải mái để giúp triệu chứng thuyên giảm và phục hồi nhanh hơn.
Chăm sóc trẻ bị táo bón
Để giúp trẻ sơ sinh giảm tình trạng táo bón, việc đảm bảo cho trẻ bú đủ sữa và thường xuyên là rất quan trọng, vì sẽ giúp cung cấp đủ nước, giúp phân của trẻ mềm hơn. Đối với trẻ bú sữa mẹ, mẹ cần thực hiện chế độ ăn uống đầy đủ dưỡng chất, tăng cường chất xơ, vitamin, và khoáng chất. Với trẻ bú sữa công thức, mẹ nên chọn loại sữa dễ tiêu hóa và pha đúng liều lượng theo hướng dẫn của chuyên gia.
Chăm sóc trẻ bú kém
Đối với trẻ bú mẹ, mẹ cần đảm bảo chế độ ăn uống đủ 4 nhóm chất (chất đạm, chất béo, carbohydrate, vitamin và khoáng chất) để đảm bảo chất lượng sữa. Ngoài ra, mẹ nên loại bỏ các thực phẩm không lành mạnh, có mùi mạnh như đồ chiên rán, thực phẩm chế biến sẵn, và đồ đóng gói ra khỏi chế độ ăn hàng ngày. Khi cho trẻ bú, mẹ cần chú ý cho trẻ bú đúng cách, đúng tư thế, chia nhỏ các cữ bú trong ngày để tránh tình trạng trẻ quá đói hoặc bú quá mức.
Với trẻ bú sữa công thức, mẹ nên lựa chọn loại sữa có khẩu vị phù hợp và đảm bảo chất lượng, đủ dưỡng chất cho trẻ. Bình sữa cần được làm từ chất liệu an toàn và có kích thước núm vú phù hợp với độ tuổi của trẻ.
Chăm sóc trẻ chậm tăng cân
Khi chăm sóc trẻ sơ sinh, bố mẹ cần kiểm tra cân nặng của trẻ mỗi tháng và theo dõi sự thay đổi của cân nặng. Đồng thời, mẹ cũng nên chú ý đến thói quen bú, tần suất bú, lượng sữa, cùng với việc quan sát phân và nước tiểu của trẻ để kịp thời phát hiện bất thường. Nếu nhận thấy trẻ chậm tăng cân, mẹ nên đưa trẻ đi khám bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân cụ thể. Trong trường hợp trẻ chậm tăng cân do chất lượng sữa hoặc tư thế bú sai, mẹ cần điều chỉnh lại chế độ dinh dưỡng nếu trẻ bú mẹ, hoặc thay đổi loại sữa nếu trẻ bú sữa công thức và đảm bảo tư thế bú phù hợp.
Chăm sóc trẻ bị đau bụng
Massage nhẹ nhàng vùng bụng theo chuyển động tròn quanh rốn theo chiều kim đồng hồ có thể giúp giảm đau bụng ở trẻ sơ sinh. Để giúp trẻ cảm thấy thoải mái hơn và giảm áp lực ở vùng bụng, mẹ có thể đặt trẻ nằm sấp lên đầu gối của mình và xoa nhẹ lưng trẻ.
Khi cho trẻ bú, mẹ nên chia nhỏ lượng sữa thành nhiều cữ bú trong ngày, tránh để trẻ bú quá no. Đối với trẻ bú bình, mẹ nên cho trẻ bú trong tư thế ngồi và sử dụng loại bình sữa phù hợp để tránh tình trạng trẻ nuốt quá nhiều khí.
Các biện pháp ngăn ngừa rối loạn tiêu hóa ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Rối loạn tiêu hóa là tình trạng phổ biến ở trẻ sơ sinh, và nếu không chăm sóc đúng cách, nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của trẻ. Để ngăn ngừa tình trạng này, bố mẹ nên lưu ý những biện pháp sau:
- Tiêm phòng đầy đủ các loại vắc xin cho mẹ trước và trong thai kỳ, duy trì lối sống lành mạnh và chế độ dinh dưỡng hợp lý, tránh tiếp xúc với các chất độc hại như hóa chất, khói thuốc lá, và các chất kích thích.
- Nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu đời để cung cấp đầy đủ dưỡng chất và tăng cường khả năng miễn dịch cho trẻ. Nếu không thể cho con bú, hãy chọn loại sữa công thức phù hợp với nhu cầu dinh dưỡng và giai đoạn phát triển của trẻ.
- Đảm bảo cho trẻ bú đúng cách, điều chỉnh lượng sữa vừa phải để tránh hiện tượng đầy bụng và khó tiêu.
- Giữ cho không gian sống của trẻ sạch sẽ, thoáng mát, đảm bảo vệ sinh và tránh xa các tác nhân gây hại như khói thuốc lá, bụi bẩn.
- Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu bất thường, hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế để kiểm tra và điều trị kịp thời. Không tự ý cho trẻ dùng thuốc hoặc áp dụng các biện pháp dân gian không có căn cứ khoa học.